Typ Kredytu:* Nazwa Sklepu:*
Kredyt na:* Telefon kontaktowy:
Nazwisko:* Imię:*
Nazwisko rodowe matki:* Pesel:*
Data urodzenia (rrrr-mm-dd):* Numer dowodu osobistego:*
Data ważności dowodu osobistego (rrrr-mm-dd):* Dowód wydany przez:*
Drugi dokument tożsamosci:* Numer drugiego dokumentu:*
Dokument wydany przez:* Wykształcenie:*
Stan Cywilny:*
Miejscowość:* Kod pocztowy (xx-xxx):*
Ulica:* Numer budynku / lokalu:*
Województwo: Wybierz rodzaj telefonu:
Dodatkowy telefon: Adres Korespondencyjny:
Rodzaj zatrudnienia:* Nazwa Firmy:*
Miejscowość:* Kod pocztowy (xx-xxx):*
Ulica:* Numer budynku / lokalu:*
Województwo: Branża:
Wybierz rodzaj telefonu: Dodatkowy telefon:
NIP zakładu pracy:* Regon zakładu pracy:
Dochód:* Wartość:*
Zaświadczenie o zarobkach:*
Nazwa towaru:* Cena towaru (PLN):*
Wpłata własna (PLN): Ilość rat:
Tu wpisz swoje uwagi i sugestie: Dzień spłaty raty (1 - 31):*
Spytaj klienta, którego dnia m-ca chce płacić raty
Wysyłając niniejszy formularz zgłoszeniowy wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu kredytowego przez Prestiż finanse Sp.J. oraz firm i banków współpracujšcych, zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.97r. o ochronie danych osobowych. (Dz. U. Nr 133, pozycja 883)